Myotape para pacientes ortodônticos: uma nova era nos aparelhos ortodônticos

Se perguntar à maioria dos ortodontistas o que ameaça a estabilidade a longo prazo, eles mencionam frequentemente hábitos. Chupar o dedo. Interposição da língua. Respiração bucal crónica. Os brackets e os fios podem alinhar os dentes, mas os lábios, a língua e as vias respiratórias influenciam o local onde se acomodam após a remoção do aparelho.

É por isso que uma simples tira de tecido elástico tem chamado a atenção nas clínicas e salas de espera. Chama-se MyoTape e é colocada à volta dos lábios para promover uma selagem suave. Para os pacientes que usam aparelhos ortodônticos ou alinhadores e têm dificuldade em manter os lábios unidos, pode ser uma forma fácil e de baixa tecnologia de alcançar objetivos maiores do tratamento: melhor equilíbrio dos músculos faciais, respiração mais saudável e resultados duradouros.

Isto não é um truque. É uma ferramenta comportamental. E pode fazer uma diferença discreta.

Porque é que o selamento labial é importante durante o tratamento ortodôntico

Os dentes vivem num mar de tecido mole. A língua empurra para fora, as bochechas e os lábios pressionam para dentro. Os padrões do fluxo de ar influenciam a postura de repouso da língua e até o crescimento dos maxilares durante a infância. Quando os lábios se afastam e a boca permanece aberta, tendem a ocorrer diversas alterações.

• A língua fica na parte inferior da boca, em vez de preencher suavemente o palato superior.
• O arco superior pode tornar-se mais estreito, aumentando a probabilidade de aglomeração.
• A parte inferior da face pode alongar.
• A mordida pode abrir, especialmente na parte frontal.
• A respiração muda frequentemente para a boca à noite, secando os tecidos orais.

Se usa aparelho ortodôntico ou alinhadores, estas forças continuam a ser importantes. A boca aberta seca a saliva, que protege o esmalte e ajuda a neutralizar os ácidos. As bochechas podem exercer mais pressão para dentro se a língua se mantiver baixa. Pequenos desvios ocorrem durante o sono. Os aparelhos de contenção podem manter o alinhamento sob controlo, mas os hábitos diários ainda moldam a linha de base.

A respiração nasal com um ligeiro selamento labial ajuda a estabelecer um tom diferente. A língua tem maior probabilidade de repousar contra o palato, suportando um arco mais amplo. Os lábios relaxam juntos em vez de se esticarem. A saliva pode fazer o seu trabalho. A biologia torna-se uma amiga em vez de um cabo de guerra.

O que é o MyoTape e como ajuda

MyoTape é uma fita macia e elástica à base de algodão, concebida para ser colocada à volta dos lábios, e não transversalmente. O centro permanece livre. A ideia é simples. Ao aproximar suavemente os lábios, estimula a postura de boca fechada e estimula a passagem do ar pelo nariz.

• Pode ainda abrir a boca se precisar.
• A fala é possível em volume baixo.
• A fita funciona como um aviso e não como uma fechadura.

Para os pacientes ortodônticos, este sinal pode ser útil durante o dia, enquanto estudam, jogam ou leem. Muitos também o usam à noite, caso adormeçam com a boca aberta e acordem com a garganta seca. Com o tempo, o objetivo é que os lábios se mantenham fechados por hábito e memória muscular, e não por uso constante de fita adesiva.

Quem pode considerar usá-lo

Nem todos os pacientes necessitam de suporte para o selamento labial. Aqueles que necessitam geralmente apresentam alguns sinais:

• Incompetência labial em repouso, em que os lábios não se encontram confortavelmente sem esforço
• Respiração bucal crónica, especialmente durante o sono
• Postura de boca aberta em fotos ou durante a concentração
• Secura na boca durante o dia ou lábios gretados na ausência de tempo frio
• Uma tendência para acordar com dor de garganta ou olhos inchados

Fases do tratamento em que o selamento labial pode ser especialmente útil:

• No início do uso de aparelho, quando os aparelhos parecem volumosos e os lábios têm dificuldade em encaixar
• Durante a expansão palatina, quando a língua necessita de um suporte consistente contra o palato
• Com alinhadores transparentes, para manter uma vedação labial relaxada e promover a respiração nasal
• Durante a retenção, quando o objetivo é apoiar a estabilidade a longo prazo

Aviso importante. Se a respiração nasal for difícil devido a alergia, desvio do septo, aumento das adenoides ou congestão crónica, comece a discutir estes problemas com o seu médico de clínica geral, dentista ou otorrinolaringologista. Um sinal em redor dos lábios deve acompanhar a fluidez do ar nasal, não substituindo os cuidados médicos.

Segurança em primeiro lugar: quando parar ou evitar

Usar qualquer dispositivo para selar os lábios exige bom senso. A fita adesiva não é adequada para todos. Antes de tentar, leia uma lista de verificação de segurança.

Evite a fita labial sem supervisão médica se tiver:

• Apneia obstrutiva do sono não tratada ou suspeita de apneia
• Obstrução nasal grave, infeção respiratória ativa ou congestão intensa
• História de dificuldades respiratórias à noite, incluindo asma não bem controlada
• Condições de pele em redor da boca, feridas abertas ou alergias adesivas
• Episódios de náuseas, vómitos ou refluxo que aumentam o risco durante o sono
• Qualquer condição que torne a remoção da fita difícil ou insegura

Boas práticas para novos utilizadores:

• Experimente usar o MyoTape primeiro enquanto está acordado, por períodos curtos.
• Verifique se consegue respirar confortavelmente pelo nariz durante pelo menos alguns minutos com a boca fechada.
• Utilize-o durante a leitura diurna ou quando estiver em frente a um ecrã antes de tentar à noite.
• Se entrar em pânico, retire a fita e fale com o seu médico.
• As crianças só devem usar fita labial sob a supervisão de um dos pais ou de um responsável e, de preferência, com a orientação de um ortodontista ou terapeuta miofuncional.

Um começo passo a passo para aparelhos e alinhadores

A configuração demora um minuto. Depois torna-se rotina.

1. Prepare a sua pele

• Lave e seque a zona em redor dos lábios.
• Evite cremes pesados ​​no local onde a fita vai ser aplicada.
• Se usar aparelho, pressione suavemente a cera sobre quaisquer ganchos ou arestas ásperas perto dos cantos da boca para reduzir a fricção.

2. Posicione a fita

• Estique a fita ligeiramente e coloque-a à volta dos lábios para que a abertura central permaneça livre.
• Não aplique adesivo na borda vermelha dos lábios. A fita deve ficar sobre a pele, logo acima dos lábios.
• Com alinhadores, encaixe primeiro os tabuleiros e depois aplique a fita.

3. Comece com sessões curtas

• Comece com 10 a 20 minutos enquanto lê ou vê televisão.
• Passe para períodos mais longos à medida que o conforto aumenta.
• Para uso noturno, considere experimentá-lo primeiro durante uma sesta à tarde.

4. Remoção e cuidados com a pele

• Puxe suavemente a fita de um canto e retire-a lentamente.
• Aplique um hidratante leve e não oleoso após a utilização, se a pele estiver seca.
• Tire uma noite de folga se notar vermelhidão ou irritação e fale com o seu médico.

5. Crie uma rotina

• Muitos doentes preferem o uso diurno durante atividades tranquilas e o uso noturno, conforme tolerado.
• Se o objetivo é o treino muscular, a consistência importa mais do que a intensidade. Cinco dias por semana são geralmente melhores do que uma longa sessão ao domingo.

A bandagem e o panorama mais vasto da postura oral

O MyoTape faz parte de uma caixa de ferramentas. Funciona melhor em conjunto com a atenção à postura e à função.

• Postura de repouso da língua. Procure encostar ligeiramente a língua ao palato, com a ponta junto ao ponto logo atrás dos dentes da frente.
• Padrão de deglutição. Uma deglutição tranquila, sem franzir os lábios nem projetar a língua para a frente, proporciona estabilidade.
• Frequência respiratória. A respiração nasal suave e calma reduz a secura oral.
• Mastigação. A mastigação equilibrada em ambos os lados fortalece os músculos e estimula o crescimento da mandíbula em pacientes mais jovens.

Os médicos combinam frequentemente o MyoTape com exercícios simples. Alguns exemplos utilizados em muitas clínicas:

• Sucção da língua. Coloque toda a língua contra o palato e crie suavemente vácuo, mantendo durante 5 a 10 segundos. Repita por várias séries.
• Mantenha os lábios fechados. Feche os lábios sem apertar, mantenha durante 30 segundos, relaxe e repita.
• Rotina de higiene nasal. Bocheche com solução salina isotónica antes de dormir se as alergias ou a congestão ligeira tornarem a respiração nasal menos fiável.
• Respiração nasal controlada. Inspire ligeiramente pelo nariz, expire ligeiramente e, em seguida, faça uma pausa confortável antes da próxima respiração, mantendo os lábios em repouso.

O objetivo não é forçar a boca a fechar. O objetivo é tornar a respiração nasal confortável e natural, com o rosto relaxado.

O que as evidências e a experiência clínica sugerem

A investigação sobre o uso de fitas adesivas na boca tem crescido nos últimos anos, embora a maioria dos estudos seja pequena e analise o ressonar, as perturbações respiratórias ligeiras do sono e o fluxo de ar nasal diurno, em vez dos resultados ortodônticos. Os padrões são encorajadores.

• Em pessoas que ressonaram ligeiramente, a ligadura labial pode reduzir a respiração bucal e a frequência do ressonar.
• Colocar fita labial durante o dia pode indicar respiração nasal em pessoas com abertura habitual da boca.
• A respiração nasal melhora a humidade e a temperatura do ar inalado, o que pode aliviar a secura da garganta e ajudar na qualidade do sono.

Os estudos diretos que relacionam o uso de fita labial com a redução da recidiva ortodôntica são limitados. Dito isto, a relação entre a postura oral e a forma do arco está bem descrita, e muitos ortodontistas relatam um progresso mais suave quando a respiração bucal é abordada precocemente. Os pacientes também relatam menos queixas de boca seca em redor dos brackets e menos tensão labial durante o dia.

As evidências continuarão a crescer. Por enquanto, o MyoTape pode ser enquadrado como um guia prático dentro de um plano mais vasto que inclui a avaliação das vias aéreas, o suporte miofuncional e a finalização cuidadosa com contenções.

MyoTape comparado com outros auxiliares de selamento labial

Ferramentas diferentes atendem a necessidades diferentes. Aqui está uma comparação rápida para facilitar as conversas com o seu médico.

Um lembrete. Qualquer dispositivo que limite a abertura da boca durante a noite só deve ser utilizado quando o fluxo de ar nasal estiver estável e quaisquer perturbações respiratórias tiverem sido resolvidas.

Utilização com crianças e adolescentes

Muitos pacientes ortodônticos estão em idade escolar, e a mudança de hábitos nesta fase pode ser desafiante e gratificante. Algumas dicas ajudam a facilitar o processo.

• Envolva o jovem no plano. Explique porquê, e não apenas o quê.
• Comece com períodos curtos e alcançáveis ​​e elogie a consistência.
• Mantenha um pequeno calendário onde o paciente marca as sessões.
• Combine a ligadura com uma rotina tranquila antes de dormir: soro fisiológico nasal, escovagem dos dentes, alinhadores colocados, fita aplicada, luzes apagadas.
• Se a ansiedade aparecer, mude para o uso diurno durante uma semana e volte a usá-lo à noite mais tarde.

Os pais podem monitorizar o ressonar, a respiração ofegante ou o sono agitado. Se houver algum sinal de distúrbio respiratório do sono, faça uma pausa na gravação e procure aconselhamento profissional. Muitas equipas ortodônticas trabalham em estreita colaboração com otorrinolaringologistas e clínicas do sono exatamente por este motivo.

Encaixando-se no horário ortodôntico

Os aparelhos e alinhadores vêm com consultas, ajustes, elásticos ou trocas nos conjuntos de alinhadores. O MyoTape encaixa-se nesse ritmo.

• Primeiro mês de aparelho ou primeiros alinhadores: experimente sessões durante o dia para aumentar o conforto.
• Fase de expansão: mantenha a higiene nasal elevada e pratique o selamento labial diariamente.
• Fase de acabamento: continue o uso noturno se for útil; fale com o seu ortodontista sobre a necessidade de reduzir o uso.
• Retenção: comece a reduzir a frequência à medida que os lábios permanecem fechados por conta própria, guardando a fita para as noites em que está cansado ou durante a época das alergias.

Muitos doentes percebem que, em poucas semanas, a fita se torna um recurso em vez de um passo necessário. Os hábitos adaptam-se e a fita volta para a gaveta, pronta para exames, viagens ou noites mal dormidas, quando a respiração bucal pode voltar.

Respostas a perguntas comuns

É seguro usar com aparelho?
Sim, quando colocados à volta dos lábios, sem tocar nos brackets. Utilize cera ortodôntica em quaisquer ganchos que friccionem nos cantos da boca.

E os alinhadores?
Combina bem com alinhadores. Coloque primeiro os tabuleiros e depois aplique a fita. A fita pode reduzir a vontade de abrir a boca durante o sono, algo que alguns utilizadores de alinhadores notam nas primeiras semanas.

Vou sentir que não consigo respirar?
Se o seu fluxo de ar nasal estiver limpo, a maioria das pessoas adapta-se em poucas sessões. Comece sempre acordado e retire a fita se sentir desconforto.

As crianças podem usar?
Apenas com a supervisão de um adulto e aconselhamento de um médico. Trate primeiro da obstrução nasal e comece com um uso diurno de curta duração.

E se tiver asma?
Se a asma estiver bem controlada e a respiração nasal for confortável, alguns adultos usam fita labial sem problemas. Se depende de um inalador de alívio rápido à noite ou tem alguma dúvida, fale com o seu médico antes de tentar.

Irritará a minha pele?
A maioria dos utilizadores tolera bem. As pessoas com pele sensível devem testar primeiro numa pequena área e manter as sessões curtas no início. Alterne ligeiramente a aplicação para que a pele descanse.

Ele deixa de ressonar?
Pode reduzir o ressonar bucal em algumas pessoas, estimulando a respiração nasal. Ressonar com engasgamento, respiração ofegante ou sonolência diurna requerem avaliação médica.

Durante quanto tempo devo usá-lo?
Utilize-o até que o selamento labial durante o repouso pareça natural. Para alguns, isto pode demorar algumas semanas. Outros mantêm-no como um lembrete ocasional em momentos de stress, constipações ou noites maldormidas.

Pequenas vitórias que se somam

O sucesso do tratamento ortodôntico reside, muitas vezes, nas escolhas silenciosas feitas todos os dias. Manter a língua para cima. Deixar os lábios se encontrarem. Cuidar das vias respiratórias. Beber água em vez de bebidas açucaradas. Usar elásticos de acordo com as instruções.

O MyoTape sugere simplesmente uma dessas opções. Os doentes relatam:

• Menos boca seca à noite
• Mais consciência da postura dos lábios durante o dia
• Retenção mais fácil após a remoção do aparelho
• Maior conforto durante as sessões de leitura, jogos e trabalhos de casa

Nenhuma destas alterações exige aplicações especiais ou agendamentos extras. Exigem consistência.

O que discutir com a sua equipa ortodôntica

Tenha estes pontos em consideração na sua próxima consulta e faça um plano adequado ao seu caso.

• Apresento sinais de respiração bucal ou incompetência labial em repouso?
• O fluxo de ar do meu nariz está limpo ou devo consultar primeiro um otorrinolaringologista ou um médico de clínica geral?
• O MyoTape ou outro recurso ajudar-me-ia agora?
• Como devo programar a utilização entre o dia e a noite?
• Que exercícios miofuncionais devo combinar com ele?
• Como mediremos o progresso nas próximas 6 a 12 semanas?

O seu médico poderá tirar fotografias da sua postura em repouso, verificar a posição da língua em repouso e perguntar sobre a qualidade do sono. Juntos, podem decidir como testar a fita e quando a analisar.

Um protocolo simples para experimentar ao longo de oito semanas

Semana 1

• Enxaguamento nasal com solução salina todas as noites
• MyoTape durante 15 minutos, duas vezes por dia, enquanto lê ou num ecrã
• Sucção da língua, 5 séries de 10 segundos

Semana 2 a 3

• Aumente para 30 a 45 minutos à noite
• Se for confortável, uma sesta curta com fita adesiva
• Mantenha a língua e os lábios pressionados diariamente

Semana 4 a 6

• Utilização noturna em noites alternadas se a respiração nasal se mantiver fácil
• Registe a secura matinal e a qualidade do sono
• Adicione pausas suaves para a respiração nasal durante o dia

Semana 7 a 8

• Utilização noturna de 4 a 5 noites por semana, se útil
• Reveja com o seu ortodontista
• Reduzir o uso se os lábios agora fecharem naturalmente em repouso

Este cronograma é um modelo. Ajuste-o com o seu médico de acordo com o seu conforto, resposta da pele e estado das vias respiratórias.

Uma lista de verificação rápida para doentes e pais

• Consigo respirar facilmente pelo nariz durante o dia.
• O meu ortodontista ou médico de clínica geral não se importa que eu experimente usar fita labial.
• Testei a fita enquanto estava acordado, sem ansiedade.
• Utilizo-o durante atividades silenciosas antes de tentar dormir.
• Mantenho um registo simples do uso e da secura matinal durante o primeiro mês.
• Combino isto com a prática da postura da língua e uma boa higiene nasal.
• Faço uma pausa durante constipações, crises de alergias ou qualquer problema respiratório.
• Trago questões e observações para a minha próxima consulta.

As pequenas ferramentas costumam superar as suas expectativas quando combinadas com objetivos claros e hábitos estáveis. O MyoTape enquadra-se nesta categoria para muitos pacientes ortodônticos, ajudando os lábios a encontrarem-se, o ar a fluir pelo nariz e a manter o sorriso durante muito tempo após a remoção do aparelho.